时间:2022-11-16 16:36
概述:
对于整个牙弓上不存留任何天然牙或牙根的患者,可通过全口种植牙来进行治疗,目前较为常用的为全口种植固定义齿修复和全口覆盖义齿的修复。其中,全口覆盖义齿可以自行摘戴、自行清洁;固定义齿不能自行摘戴,舒适性较高,费用也较高。临床上要求种植体与骨组织之间能够实现良好的骨结合,钛及钛合金由于具有良好的生物相容性和理想的力学性能,是目前应用最广泛的牙种植体材料。通过做全口种植牙,可使患者口腔及颜面之间达到协调自然的效果,还有助于改善口腔功能,其效果一般可维持10年左右。手术时长:60~90分钟
治疗周期:2~3次,一般建议中间间隔3~4个月
效果持续:10年
参考价格:3000~30000元/颗
恢复时间:3~6个月
适用人群:
全口种植牙适合牙列缺失的人群。此外,活动义齿固位差、常规义齿无法满足要求的人群也可以选择全口种植牙。全口种植牙需要患者口腔黏膜健康,且种植区有足够宽度的附着龈、有足够高度及宽度的健康骨质。
禁忌人群:
1、心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,功能代偿不全,威胁生命安全,施行麻醉和手术均有危险的患者。
2、严重的骨质疏松症、恶性肿瘤患者。
3、静脉注射双膦酸盐的患者。
4、正在进行放疗、化疗的患者。
5、需要定期服用类固醇者。
6、吸毒、酗酒的患者。
7、精神疾病患者。
8、开口受限、口腔局部软硬组织病变、存在严重功能活动障碍的患者,要首先治疗原发病,待此类危险因素得到控制后,再由专业医师评估是否能够进行全口种植牙。
9、妊娠期女性。
10、颌骨发育期的患者。
技术/手术风险:
1、种植体唇侧龈缘退缩:
唇侧牙龈退缩的原因多是由于种植体唇侧骨板吸收使骨高度降低,继而软组织退缩。在修复完成后尚无可靠的办法阻止其退缩,补救也很困难。因此,在植入种植体时,必须保证种植体三维方向上理想的位置、轴向以及种植体的穿出点,保证唇侧骨组织有一定的厚度。
2、唇侧牙龈颜色灰暗:
多见于牙龈薄的患者,在使用钛基台进行修复时较为明显,根据种植体位置轴向、咬合情况,如果能够进行全瓷修复可使美学效果有一定改善。
3、种植体松动:
种植体与其周围骨床之间未形成骨结合,可使种植体松动。对于已松动的种植体应该去除。去除之后,若剩余的其他种植体足以支持义齿,可不必再次种植。如果种植体区域骨量充足,也可采用大直径种植体即刻原位植入,但需要注意评估风险。
4、种植义齿脱位、破损:
对于此类情况可行手术取出,再根据实际情况选择是否要进行再次种植。
术后护理:
1、局部护理:
术后24小时内不要刷牙,24小时后应通过早晚刷牙、饭后漱口、药液漱口等方式清洁口腔,每天早晚均应使用软毛刷等清洗种植体;拆线6个月内不能用力咀嚼,不能摇晃牙根;安装人工义齿后,应该避免口腔部位发生外力撞击。
2、用药注意事项:
术后应在医生的指导下,常规应用抗生素。疼痛症状不明显时无需用药;疼痛症状比较明显时,可在医生的指导下使用止痛药。
3、饮食注意事项:
术后不能立刻进食,术后2小时即可适量饮水;日常饮食中,应该减少进食过于坚硬、有黏性、过冷过热的食物。
4、复查:
术后1、3、6个月应进行复查,以了解种植体牙周袋深度、口腔卫生状况以及种植体周围骨吸收情况;之后每半年应该前往医院进行复查、洁治,以清除牙菌斑、牙结石,并了解口腔健康情况。
术前注意:
1、术前与医生沟通,了解全口种植牙手术的具体流程、相关风险、方案设计等,做好心理准备。
2、完善相关的检查(如心肺、血液等),确认无严重的全身性疾病,确认对修复体材料或麻醉药物无过敏。
3、口腔等相关部位若有手术外伤史、特殊药物使用史,或其他美容材料修复史,需提前告知医生。
4、使用特殊药物(如抗血小板药物阿司匹林)的患者,要提前与医生沟通。
5、女性应避开月经期、哺乳期、妊娠期。
6、有局部皮肤感染灶、急慢性炎症等特殊病史的患者,要延缓手术。
7、建议术前清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻食物。
8、改正不良生活习惯,术前禁止吸烟、饮酒等。
9、术前做好口腔的局部清洁工作。
手术操作:
医生首先进行消毒、麻醉等处理,然后切开软组织,在牙槽骨上定位、打孔,之后植入种植体、放置愈合帽。待软组织愈合后,用愈合基台代替愈合帽,并安装修复体。
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